Mit kell tudni az epilepsziáról
Az epilepsziában szenvedő emberek általában visszatérő rohamokat tapasztalnak. Ezek a rohamok az agyi elektromos aktivitás megszakadása miatt fordulnak elő, amely ideiglenesen zavarja az agysejtek közötti üzenetküldő rendszereket.
Ez a cikk magyarázza az epilepszia sokféle típusát, ideértve a tüneteket, a kezelési lehetőségeket és a prognózisokat.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) az epilepsziát úgy írják le, mint „egy közös agyi állapot, amely ismételt rohamokat okoz”.
tünetek
Az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok. Ha azonban egy személy a következő tünetek közül egy vagy többet tapasztal, akkor orvosi ellátást kell kérnie, mivel az epilepsziát jelezheti:
- Láz nélküli görcsök
- Rövid áramszünetek vagy zavaros memória
- Az időszakos ájulás varázslatok, amelyek során elveszítik a bél- vagy hólyagvezérlést, amelyet gyakran rendkívül fáradtság követ
- Ideiglenes nem reagál az utasításokra vagy a kérdésekre
- Hirtelen merevség Nyilvánvaló ok nélkül
- Hirtelen esik, nyilvánvaló ok nélkül
- Hirtelen pislogások látszólagos ingerek nélkül
- A rágás hirtelen ütései világos ok nélkül
- Ideiglenesen kábult és nem képes kommunikálni
- ismétlődő mozgások, amelyek akaratlannak tűnnek
- A félelem nyilvánvaló ok nélkül
- Pánik vagy harag
- > Az érzékek sajátos változásai, mint például a szag, az érintés és a hang
- Rángató karok, lábak vagy test, amely a csecsemők gyors rángatózási mozgásainak csoportjaként jelenik meg
Létisztenes, hogy konzultációt kérjünk orvossal, ha ezeknek a tünetek valamelyike ismételten történik.
A következő feltételek hasonló tüneteket okozhatnak a fentiekben, így néhány ember tévedheti őket az epilepsziában:
- Magas láz epilepszia-szerű tünetekkel
- ILAINTÁS
- Narkolepszia, vagy az alvás visszatérő epizódjai a nap folyamán
- kataplexia, vagy a szélsőséges izomgyengeség periódusai
- Alvási rendellenességek
- rémálmok
- Pánikrohamok
- Fugue állam, egy ritka pszichiátriai állapot, amelyben az ember elfelejti az identitásuk részleteit
- Pszichogén lefoglalások, vagy pszichológiai lefoglalásokkal. vagy pszichiátriai ok
Kezelés
Jelenleg nincs gyógymód az epilepszia legtöbb típusa esetében.
Az orvos epilepsziás gyógyszereket (AED) írhat fel a rohamok megelőzésére. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, akkor más lehetséges lehetőségek közé tartozik a műtét, a vagus ideg stimuláció vagy a speciális étrend.
Az orvosok célja a további rohamok megelőzése. Arra is törekszenek, hogy megakadályozzák a mellékhatásokat, hogy az ember aktív és produktív életet élhessen. Az American Epilepsy Society szerint
AEDS
AED -k segítenek a rohamok ellenőrzésében az esetek kb. 60–70% -ában. Az a lefoglalás típusa, amelyet egy személy eldönti, hogy az orvos melyik gyógyszert írja elő.
Az emberek az AED nagy részét szájon keresztül veszik. Az epilepszia kezelésére szolgáló általános gyógyszerek a következők:
- Valproinsav
- karbamazepin
- lamotrigin
- Levetiracetam
Fontos megjegyezni, hogy egyes gyógyszerek megakadályozhatják az egyik ember rohamait, a másikban nem. Továbbá, még akkor is, ha valaki megtalálja a megfelelő drogot, eltarthat egy ideig, amíg megtalálja az ideális adagot.
műtét
Ha legalább két gyógyszer nem volt hatékony a rohamok ellenőrzésében, az orvos fontolóra veheti az epilepsziás műtét ajánlását. Egy svédországi 2013. évi tanulmány szerint a felnőttek 62% -ánál és az epilepsziában szenvedő gyermekek 50% -ánál nem volt roham az epilepsziás műtét után kb. 7 évig.
A Nemzeti Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet szerint néhány műtéti lehetőség a következők:
- Lobectomia: Ezen eljárás során a sebész eltávolítja az agy szakaszát, amelyben A rohamok kezdődnek. Ez az epilepsziás műtét legrégebbi típusa.
- Több szubpiális transzekció: Ennek az eljárásnak a során a sebész több vágást végez, hogy a rohamokat az agy egyik részére korlátozza.
- corpus callosotomia: A sebész levágja az agy két fele közötti idegi kapcsolatokat. Ez megakadályozza, hogy a rohamok az agy egyik oldaláról a másikra terjedjenek.
- félgömb: szélsőséges esetekben a sebésznek ki kell vágnia egy féltekét, amely az agy agykéregének fele.
Egyes emberek számára a műtéten áteső ember csökkentheti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Gyakran fontos azonban az eljárást követően több évig folytatni az antiszizeizációs gyógyszerek szedését.
Egy másik műtéti lehetőség egy eszköz beültetése a mellkasba, hogy stimulálja a vagus idegét az alsó nyakban. Az eszköz előre programozott elektromos stimulációt küld az agynak, hogy csökkentse a rohamokat.
étrend
Az étrend szerepet játszhat a rohamok csökkentésében. A Neurology folyóiratban szereplő kutatás 2014. évi áttekintése azt sugallta, hogy a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend az epilepsziában szenvedő gyermekek és felnőttek számára előnyös lehet.
A felülvizsgálatban végzett tanulmányok közül öt a ketogén étrendet használták, míg további öt módosított Atkins -étrendet használt. Ezekben az étrendben a tipikus ételek közé tartozik a tojás, a szalonna, az avokádó, a sajt, a diófélék, a halak, valamint bizonyos gyümölcsök és zöldségek.
A felülvizsgálat azt találta, hogy a ketogén étrendet betartó tanulmány résztvevőinek 32% -a, és a módosított Atkins -étrend 29% -a legalább 50% -ot tapasztalt a rohamok szabályszerűségében. Sok résztvevőnek azonban nehezen tudta fenntartani ezeket az étrendet.
A specifikus étrend bizonyos esetekben hasznos lehet, de ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
Tudjon meg többet a tanulmányról és az étrend epilepsziára gyakorolt hatásáról.
okozza a
üzenetküldő rendszereket az agyban az emberi test minden funkciójának vezérlése. Az epilepszia ebben a rendszerben zajló zavar miatt alakul ki, amely az agyi diszfunkcióból származhat.
Sok esetben az egészségügyi szakemberek nem tudják a pontos okot. Egyesek örökölnek olyan genetikai tényezőket, amelyek miatt az epilepsziát valószínűbbé teszik. Egyéb tényezők, amelyek növelik a kockázatot, a következők:
- Fej trauma, például a jármű balesetéből
- agyi állapotok, beleértve a stroke -ot és a daganatokat
- fertőző olyan betegségek, mint például a vírusos encephalitis
- cysticercosis
- Prenatális sérülés vagy agykárosodás, amely a születés előtt jelentkezik
- Fejlődési állapotok, beleértve az autizmust és a neurofibromatózist
- Idiopathiás vagy kriptogén: Nincs nyilvánvaló ok, vagy az orvos nem tudja pontosan meghatározni.
- Tüneti: Az orvos tudja, mi az oka.
- Egyszerű részleges roham: Az ilyen típusú rohamok során az ember tudatos. A legtöbb esetben tisztában vannak a környezetükkel, még akkor is, ha a lefoglalás folyamatban van.
- Komplex részleges lefoglalás: Az ilyen típus során a lefoglalás rontja az ember tudatát. Általában nem emlékezni fognak a lefoglalásra. Ha igen, akkor az emlékezetük homályos lesz.
- Hiányzó rohamok: Korábban petit mal rohamokként ismertek, ezek rövid tudatossággal járnak, ahol az egyén úgy tűnik, hogy az űrbe bámul. A hiányzó rohamok gyakran jól reagálnak a kezelésre.
- Tonikus rohamok: A tonikus rohamokban az izmok merevekké válnak, és az ember leeshet.
- Atonikus rohamok: Az izomtónus elvesztése miatt az egyén hirtelen leesik.
- Klonikus rohamok: Ez az altípus ritmikus, rángatózó mozgásokat okoz, gyakran az arcában, az egyik karban vagy a lábban.
- Myoclonic rohamok: Ez az altípus a felsőtest vagy a lábak hirtelen rángatózását vagy ráncolását okozza.
- Egy EEG, a rendellenes agyhullámok keresése
- CT és MRI szkennelések, a daganatok vagy más szerkezeti szabálytalanságok kimutatására
- Funkcionális funkcionális Az MRI szkennelések, amelyek azonosíthatják a normál és rendellenes agyi funkciókat meghatározott területeken
- Egyfotonos emissziós CT-szkennelések, amelyek megtalálhatják az agyban lévő roham eredeti helyét
- Egy magnetoencephalogram, amely azonosíthatja az agyi funkció szabálytalanságait mágneses jelek felhasználásával
- A munkáltatók nem kérdezhetnek az álláspályázók egészségügyi állapotáról, ideértve az epilepsziát is.
- Az álláskeresőknek nem kell tájékoztatniuk a munkáltatót arról, hogy epilepsziájuk van, hacsak nem szükségük van ésszerű szállásra a jelentkezési időszak alatt.
- A munkaadók nem törölhetik az állásajánlatot, ha a személy teljesítheti a munka elsődleges funkcióit.
ul>
A CDC szerint az epilepszia valószínűleg 2 év alatti gyermekeknél és 65 év alatt felnőtteknél alakul ki.
Általános az epilepszia?
2015 -ben a CDC kijelentette, hogy az epilepszia az Egyesült Államok népességének körülbelül 1,2% -át érinti. Ez körülbelül 3,4 millió ember, köztük 3 millió felnőtt és 470 000 gyermek.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint az epilepszia világszerte körülbelül 50 millió embert érint.
Típusok
Az orvosok néha azonosíthatják az ember rohamainak okát. A rohamok két fő típusa létezik annak alapján, hogy meghatározzák -e az okot:
Három lefoglalási leírás is van – részleges, általános és másodlagos általánosított -, attól függően, hogy az agy melyik területe származik. A lefoglalás az érintett agyi területtől és attól függ, hogy az agyi elektromos aktivitás milyen széles körben és gyorsan elterjed a kezdeti területről.
Az alábbi szakaszok részletesebben tárgyalják a részleges, általánosított és másodlagos általános görcsöket.
Partiális roham
Particiális roham akkor fordul elő, amikor az epilepsziás aktivitás az ember agyának egyik részén zajlik. A részleges rohamnak két altípusa van:
Általános lefoglalás
Általános lefoglalás akkor fordul elő, amikor az epilepsziás aktivitás az agy mindkét felét érinti. A személy általában elveszíti az eszméletét, amíg a lefoglalás folyamatban van.
Az általános lefoglalás számos altípusa létezik, ideértve a következőket:
tonikus-klónos rohamok: talán a legismertebb általános lefoglalás, a tonikus-klónikus lefoglalások tudatosságvesztést, a test merevségét okozják , és remegni. Az orvosok korábban ezeket a Grand Mal rohamokat hívták.
Másodlagos általános lefoglalás
A másodlagos általános lefoglalás akkor fordul elő, amikor az epilepsziás aktivitás részleges rohamként kezdődik, de az agy mindkét felére terjed. A lefoglalás előrehaladtával az ember elveszíti tudatát.
Diagnózis
Az orvos felülvizsgálja az egyén kórtörténetét és az általuk tapasztalt tüneteket, beleértve a korábbi rohamok leírását és ütemtervét, az epilepszia diagnosztizálására.
Teszteket is kérhetnek az epilepszia típusának és a rohamok típusának meghatározására. Ezen eredmények alapján az orvos képes lesz ajánlani a kezelési lehetőségeket, például az antiszizuális gyógyszereket.
Epilepszia tesztelése
Többféle képalkotó teszt segíthet az orvosnak az epilepszia diagnosztizálásában. Ezek a tesztek magukban foglalják:
Az orvos vérvizsgálatokat is használhat az epilepsziát okozó mögöttes feltételek azonosítására. A neurológiai tesztek segíthetnek az orvosnak az epilepszia típusának meghatározásában is.
Az epilepszia genetikai?
Egy 2015 -ös kutatási áttekintés szerint az epilepsziás esetek kb. 70–80% -a fordul elő a genetika eredményeként.
A kutatás 2017. évi áttekintése, amely több mint 900 gént összekapcsol az epilepsziával. Ez a szám tovább növekszik, mivel további tanulmányok zajlanak. A
gének közvetlenül kapcsolódhatnak az epilepsziához, az agyi rendellenességekhez, amelyek epilepsziához vezethetnek, vagy más genetikai állapotokhoz, amelyek rohamokat okozhatnak.
Néhány ember örököli a genetikai tényezőket. Bizonyos genetikai mutációk azonban epilepsziát is okozhatnak azokban az emberekben, akiknek a feltétele nem volt a betegség.
Az orvos néha genetikai vizsgálatot kérhet az epilepszia okának meghatározására.
kiváltók
Számos tényező rohamokhoz vezethet. Az egyik 2014 -es tanulmány a stressz, az alvásmentesség és a fáradtság a leggyakoribb kiváltóként azonosította a 104 résztvevő közül. A villogó lámpák és az alkoholfogyasztás magas szintje is rohamokat okozhat.
A stressz a rohamok gyakori oka, de az ok nem egyértelmű. A 2016 -os kutatás a Science Journal Journal -ban erre a ravaszra összpontosított. A csoport megállapította, hogy az agy stresszválasza másképp működött az epilepsziában szenvedő patkányokban, mint azoknál.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a molekula, amely tipikusan elnyomja az agyi aktivitást a stressz fokozott aktivitásra adott válaszként. Ez hozzájárulhat a rohamokhoz.
Olvassa el a tanulmány lefedettségét itt.
epilepszia vs. rohamok
A rohamok az epilepszia fő tünete. Valójában a Johns Hopkins Medicine az epilepsziát úgy határozza meg, hogy „két vagy több provokált roham”.
Néhány embernek egyetlen rohamja lehet, vagy olyan rohamokat tapasztalhatnak, amelyek nem az epilepsziából származnak.
Az orvosok is lehetséges, hogy az epilepsziaként nem diagnosztizálják a nem pileptikus rohamokat. A nem pileptikus rohamok azonban nem az agy rendellenes elektromos aktivitásából származnak. Ezek oka lehet fizikai, érzelmi vagy pszichológiai.
Különböző típusú rohamok is vannak, amelyek epilepsziában szenvedő emberek között változhatnak. Két epilepsziában szenvedő embernél például az állapot másképp néz ki.
Ezért a CDC az epilepsziát spektrum rendellenességként írja le.
Fogyatékosság?
A fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény (ADA) tiltja a fogyatékossággal élő emberek, ideértve az epilepsziát is. Ez érvényes, hogy a személy képes -e kezelni a rohamokat gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel.
Az epilepsziában szenvedő embereknek az ADA keretében bizonyos foglalkoztatáshoz kapcsolódó védelem van, ideértve a következőket is:
A Társadalombiztosítási Igazgatóság szerint az epilepsziában szenvedő emberek jogosultak lehetnek rokkantsági ellátásokra. Ehhez megköveteli, hogy az emberek dokumentálják a lefoglalási típusukat és gyakoriságukat, miközben az összes előírt gyógyszert szednek.
Figyelmeztető eszközök
Egyes eszközök figyelemmel kísérhetik a rohamokat és riasztási gondozókat, potenciálisan javíthatják a kezelést és segítik a hirtelen váratlan halál megakadályozását az epilepsziában (SUDEP).
Egy kicsi, 2018 -as tanulmány, amely 28 résztvevőt foglal magában, amelynek eredményei a Neurology folyóiratban jelentek meg cardioxil rendelés cikk, összehasonlították egy ilyen multimodalitási eszközt, a Nightwatch -et az EMFIT ágyérzékelővel. A NightWatch az összes súlyos roham 85% -át detektálta, szemben az ágyérzékelő 21% -ával. Ezenkívül csak egy súlyos támadást hagyott ki 25 éjszakánként. Egy 2017. évi tanulmány szerint
A SUDEP -esetek közel 70% -a alvás közben fordul elő. Ez azt jelzi, hogy a pontos éjszakai figyelmeztető rendszerek használatának lehetséges előnyei lehetnek.
Olvassa el a tanulmány lefedettségét itt.
fertőző?
bárki kialakulhat epilepsziában, de ez nem fertőző. A kutatás 2016. évi áttekintése rávilágított néhány tévhitre és megbélyegzésre az epilepsziával kapcsolatban, ideértve azt a téves hitet is, hogy az epilepszia átterjedhet az emberek között.
A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy az alacsonyabb iskolai végzettségű és társadalmi -gazdasági státusú embereknek magas a tévhit, csakúgy, mint azok, akik nem ismertek az epilepsziában szenvedő emberekkel.
Ennek eredményeként a beavatkozások és egyéb oktatási erőfeszítések hasznosak lehetnek az epilepszia körüli megbélyegzés és az állapot megértésének növelése érdekében.
Prognózis
Az epilepszia többféle módon ronthatja az ember életét, és a kilátások különféle tényezőktől függnek.
A rohamok néha halálos lehetnek, a körülményektől függően. Sok epilepsziában szenvedő ember azonban antiszizeizációs gyógyszerekkel képes kezelni rohamait.
További kutatásokra van szükség a rohamok és az agykárosodás állítólagos kapcsolatának megerősítéséhez.
Az epilepszia végzetes? A
rohamok fulladáshoz, eséshez, jármű balesetekhez vagy egyéb sérülésekhez vezethetnek, amelyek halálos lehetnek. Bár ez ritka, SUDEP is előfordulhat.
A SUDEP esetei általában rohamok során vagy azt követően fordulnak elő. Például a lefoglalás miatt az ember túl sokáig menjen légzés nélkül, vagy szívelégtelenséghez vezethet.
A SUDEP pontos oka nem egyértelmű, de egy 2018. évi állati vizsgálat azt sugallta, hogy a sav -reflux megmagyarázhatja.
A sav megakadályozása után a nyelőcső elérésétől a SUDEP nem fordult elő a kutatók által vizsgált patkányokban. Nem világos, hogy ennek azonban van -e jelentősége az emberek számára.